排痰機(jī)可以改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，排痰機(jī)分為振動(dòng)排痰機(jī)和密閉式排痰機(jī)，叩擊的過程中倘若患者出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、心悸、大汗、呼吸困難等情況，應(yīng)立即與相關(guān)醫(yī)生取得聯(lián)系，并及時(shí)進(jìn)行處理。為了避免交叉感染，叩擊頭的外罩應(yīng)一人一用一**。

什么是排痰機(jī)

排痰機(jī)是通過快速的充氣和放氣產(chǎn)生高頻空氣脈沖，空氣脈沖通過導(dǎo)管對(duì)氣囊背心充氣產(chǎn)生振動(dòng)，從而以一定的頻率壓迫胸腔，使氣流快速穿過肺葉和呼吸道，促進(jìn)粘膜表面的粘液和代謝物松弛、液化、脫落，并向口腔移動(dòng)，到達(dá)口腔后通過正常咳嗽或負(fù)壓吸痰排出

排痰機(jī)分類

（1）背心式排痰機(jī)

通過快速的充氣和放氣產(chǎn)生高頻空氣脈沖，空氣脈沖通過導(dǎo)管對(duì)氣囊背心充氣產(chǎn)生振動(dòng)，從而以一定的頻率壓迫胸腔，使氣流快速穿過肺葉和呼吸道，促進(jìn)粘膜表面的粘液和代謝物松弛、液化、脫落，并向口腔移動(dòng)，到達(dá)口腔后通過正常咳嗽或負(fù)壓吸痰排出

（2）叩擊式排痰機(jī)

振動(dòng)排痰機(jī)運(yùn)用特有的振動(dòng)功能，模擬人工手法，將叩擊、震顫和擠推三種功效集為一體，產(chǎn)生復(fù)合**力,實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者深部體位引流的目，提高了**深度排痰效果，大大節(jié)約了人力。由電腦控制產(chǎn)生的叩擊力比人工手法更精準(zhǔn)、穩(wěn)定、緩和，持久性更好，同時(shí)減少了**感染機(jī)會(huì)，起到改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯的作用。

排痰機(jī)基本原理

振動(dòng)排痰是根據(jù)**胸部物理低頻振蕩**的原理，從垂直和水平2個(gè)方向產(chǎn)生特定方向周期變化的**力，體表的垂直力使支氣管黏膜表面黏液及代謝物變小、變松，體表的水平力可協(xié)助黏液選擇性的流向大支氣管，從而促進(jìn)呼吸道的順暢，促進(jìn)痰液的排出。

密閉式吸痰機(jī)主要是通過透明三通管將吸痰管與呼吸機(jī)管路、氣管插管（或氣管切開導(dǎo)管）連接，尾部連接負(fù)壓吸引器，操作時(shí)形成密閉狀態(tài)，其與外界環(huán)境不相通，能在吸痰時(shí)不中斷通氣，通過留置的吸痰管向患者氣管內(nèi)注入氣道濕化液，進(jìn)一步增加患者舒適感。

排痰機(jī)功能

（1）促進(jìn)分泌物及痰液的排除；

（2）緩解支氣管平滑肌痙攣；

（3）**水腫, 減輕阻塞；

（4）提高血氧濃度；

（5）改善呼吸音。

排痰機(jī)操作流程

（1）操作前準(zhǔn)備

①護(hù)士要洗手，**；

②了解患者的情況，包括病情、年齡、咳嗽情況、禁忌癥情況、耐受能力情況以及患者的狀態(tài)和背部皮膚情況；

③需要對(duì)于接下來的操作有一定的認(rèn)知度和心理反應(yīng)；

（2）正式操作

①將所有物品攜帶到床前，核對(duì)相關(guān)物品信息和病人信息；

②選擇合適的叩擊頭，接頭叩擊接合器，套好叩擊頭外套，連接電源；

③協(xié)助患者處于側(cè)臥位或者是坐位；

④打開電源開關(guān)，選擇程序；

⑤設(shè)置振動(dòng)強(qiáng)度，**時(shí)間選擇5-15分鐘；

⑥將叩擊頭貼在患者的背部，一只手輕輕握住叩擊頭手柄，另一只手引導(dǎo)叩擊頭，輕輕地加壓力，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，叩擊的方法一般是由上往下，由外向內(nèi)；

⑦**結(jié)束后，時(shí)間調(diào)回到00：00，儀器會(huì)自動(dòng)停止振動(dòng)，此時(shí)關(guān)閉機(jī)器電源即可；

⑧協(xié)助患者進(jìn)行排痰，**要的情況下可以進(jìn)行吸痰操作，在這之后協(xié)助患者進(jìn)行漱口和清潔面部；

⑨排痰結(jié)束，讓患者好好休息，同時(shí)整理排痰需要的相關(guān)物品。

排痰機(jī)注意事項(xiàng)

（1）叩擊的過程中倘若患者出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、心悸、大汗、呼吸困難等情況，應(yīng)立即與相關(guān)醫(yī)生取得聯(lián)系，并及時(shí)進(jìn)行處理；

（2）為了避免交叉感染，叩擊頭的外罩應(yīng)一人一用一**。

適應(yīng)癥狀

（1）感染性肺炎

為各類微生物引起的感染性肺炎，炎病引起組織腫脹，并產(chǎn)生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。

（2）氣管切開術(shù)后

咳嗽機(jī)制所限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難，**氣管內(nèi)分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。

（3）**

當(dāng)外來或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出，應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣管。

（4）支氣管擴(kuò)張癥

支氣管及其周圍組織因慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，肺部氣道分泌物**能力下降。

（5）慢性阻塞性肺氣腫

各種因素所導(dǎo)致肺組織的**性損傷，以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙。

（6）慢性**

因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰。

（7）職業(yè)性肺部疾病

為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機(jī)物所致的呼吸系統(tǒng)損害，及其他職業(yè)性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規(guī)則。

（8）肺囊性纖維性病變

該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。

（9）老年病

老年人的各種身體機(jī)能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低。

（10）艾滋病

獲得性**缺陷綜合癥，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。

（11）術(shù)前氣道清潔

神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢。

（12）昏迷

由于昏迷的病人對(duì)外界反應(yīng)差，抵抗力減弱，肺內(nèi)分泌物不易排出，*易合并感染，應(yīng)注意排痰。

（13）**

較嚴(yán)重的**，尤其是伴有呼吸道內(nèi)**，分泌物增多，較粘稠，不易排出。

（14）呼吸衰竭

保持呼吸道*為重要，在**中是*位的。

（15）肺不張

患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應(yīng)及時(shí)排出。

（16）新生兒肺炎

新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。