視野計百科知識
視野計(Perimeter)是一種用于檢測人眼視野范圍的醫(yī)療設備,主要用于評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及視覺通路的健康狀況,幫助診斷青光眼、視神經(jīng)病變、腦部損傷等疾病。
一、視野計的類型
動態(tài)視野計
原理:通過移動視標(光點)從周邊向中心移動,檢測患者何時感知到刺激,從而繪制等視線(相同敏感度的邊界)。
代表設備:Goldmann視野計(經(jīng)典手動操作)。
靜態(tài)視野計
原理:在固定位置呈現(xiàn)不同亮度的靜態(tài)視標,確定患者在不同區(qū)域的視覺敏感度。
優(yōu)勢:更精準檢測微小視野缺損,常用于青光眼早期診斷。
代表設備:自動視野計(如Humphrey、Octopus)。
其他分類
手動視野計:依賴操作者手動控制,結果受操作者經(jīng)驗影響。
自動視野計:計算機控制視標呈現(xiàn)與數(shù)據(jù)記錄,標準化程度高。
便攜式視野計(如平板電腦應用):適用于篩查,但精度較低。
二、核心功能與**應用
主要功能
測定視野范圍(周邊及中心視野)。
評估光敏感度(視網(wǎng)膜炎性反應或神經(jīng)損傷)。
檢測視野缺損(如暗點、偏盲、象限盲)。
診斷疾病
青光眼:監(jiān)測視野逐漸縮窄(如管狀視野)。
視神經(jīng)病變:視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變。
視網(wǎng)膜疾?。狐S斑變性、視網(wǎng)膜脫離。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦卒中、垂體瘤壓迫視交叉。
三、技術原理
視標刺激:通過發(fā)光點(不同大小、亮度、顏色)測試患者反應。
響應方式:患者按下按鈕或口頭告知感知到視標。
數(shù)據(jù)分析:生成灰度圖或數(shù)值圖,顯示視野缺損區(qū)域(如暗區(qū)代表敏感度下降)。
四、檢查注意事項
患者配合
保持注意力集中,注視中心固定點。
避免頻繁眨眼或轉動眼球。
環(huán)境要求
暗室環(huán)境減少干擾。
校準設備亮度與背景對比度。
局限性
主觀檢查,依賴患者反饋,兒童或認知障礙者可能結果不準。
五、發(fā)展歷史
19世紀中期:早期視野計使用簡單弧形板(如von?。牵颍幔澹妫寤。?。
1945年:Goldmann動態(tài)視野計成為金標準。
1980年代:自動靜態(tài)視野計普及,提高檢測效率與標準化。
現(xiàn)代趨勢:數(shù)字化、AI輔助分析(如識別青光眼進展模式)。
六、視野報告解讀
正常視野:上方約60°、下方約75°、鼻側約60°、顳側約100°。
異常表現(xiàn):
中心暗點:黃斑病變。
雙顳側偏盲:視交叉病變(如垂體瘤)。
同向偏盲:視束或枕葉損傷。
總結:視野計是眼科和神經(jīng)科的重要工具,通過定量分析視野缺損,為疾病診斷與隨訪提供關鍵依據(jù)。技術進步(如AI整合)正推動其向更高精度與便捷性發(fā)展。
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