矯形器是一種用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的功能特性或結(jié)構(gòu)的體外裝置。主要用于運(yùn)動(dòng)功能障礙的**與康復(fù)。過(guò)去稱呼的支具和夾板現(xiàn)在都統(tǒng)稱為矯形器。

什么是矯形器

矯形器是一種用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的功能特性或結(jié)構(gòu)的體外裝置。主要用于運(yùn)動(dòng)功能障礙的**與康復(fù)。過(guò)去稱呼的支具和夾板現(xiàn)在都統(tǒng)稱為矯形器。

矯形器的基本作用

（1）穩(wěn)定和支持

通過(guò)限制關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)，引導(dǎo)關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕疼痛或恢復(fù)其承重功能的目的。如兒麻后遺癥患者應(yīng)用的膝踝足矯形器。

（2）固定和保護(hù)

通過(guò)對(duì)病變肢體或關(guān)節(jié)進(jìn)行靜置固定（完全限制活動(dòng)），加以保護(hù)，防止損傷，促進(jìn)痊愈。

（3）預(yù)防和矯正畸形

主要體現(xiàn)在防止畸形的發(fā)生或加劇。在預(yù)防和矯正畸形時(shí)，矯形器多用于兒童。在兒童生長(zhǎng)階段，肌力不平衡、骨發(fā)育異?；蛄€異常的外力作用常引起肢體的畸形。

**應(yīng)以預(yù)防為主。在生長(zhǎng)發(fā)育期間，由于骨關(guān)節(jié)的生長(zhǎng)存在著生物可塑性，矯形器能發(fā)揮一定的矯正效果。如矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足、膝內(nèi)（外）翻的矯形器。

（4）免荷

矯形器通過(guò)改變肢體的承重方式來(lái)減輕肢體的軸向負(fù)荷。如坐骨承重矯形器通過(guò)減輕股骨頭負(fù)荷來(lái)輔助**股骨頭無(wú)菌性壞死。

（5）抑制站立、步行中的肌肉反射性痙攣

矯形器可以通過(guò)控制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，減少肌肉反射性痙攣。如踝足矯形器用于腦癱患兒可以防止步行中出現(xiàn)痙攣性馬蹄內(nèi)翻足，改善步行功能。

（6）長(zhǎng)度補(bǔ)償

矯形器可以對(duì)短側(cè)的下肢進(jìn)行長(zhǎng)度補(bǔ)償，以達(dá)到雙下肢等長(zhǎng)，骨盆水平。

（7）牽引

脊柱矯形器可以對(duì)脊柱進(jìn)行牽引，以緩解神經(jīng)壓迫癥狀，減輕疼痛。

（8）改進(jìn)功能

矯形器通過(guò)改善人體肢體功能來(lái)促進(jìn)人體的整體功能。在改進(jìn)患者步行等日常生活以及工作能力的同時(shí)，還可促進(jìn)心血管系統(tǒng)和新陳代謝等人體機(jī)能。

矯形器的分類

（1）*際標(biāo)準(zhǔn)分類

按照*際標(biāo)準(zhǔn)，矯形器分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。

① 上肢矯形器應(yīng)用于人體上肢部位；

② 下肢矯形器應(yīng)用于人體下肢部位；

③ 脊柱矯形器應(yīng)用于人體軀干部位。

（2）按生物力學(xué)功能分類

矯形器有固定、矯正、免荷和長(zhǎng)度補(bǔ)償四大生物力學(xué)功能。據(jù)此，矯形器分為固定性矯形器、矯正性矯形器、免荷性矯形器和長(zhǎng)度補(bǔ)償性矯形器。

（3）按材料分類

制作矯形器的常用材料有金屬、熱塑性塑料、皮革、碳素纖維等等。按用的主要材料的不同，矯形器分為塑料矯形器、金屬矯形器、皮制矯形器、布制矯形器、金屬框架式矯形器、碳纖矯形器等。

（4）按**疾病的命名

某些矯形器用于**特定的疾病。故此，矯形器的命名與該疾病聯(lián)系在起。常見(jiàn)的有小兒麻痹后遺癥用矯形器(兒麻矯形器)、馬蹄內(nèi)翻足矯形器、脊柱側(cè)凸矯形器、骨折**矯形器、股骨頭無(wú)菌壞死矯形器、平足墊等。

矯形器的用途

（1）上肢矯形器在**上的應(yīng)用

上肢矯形器是用于整體或部分上肢的矯形器，它的品種和形式多樣，達(dá)百種之多，其基本功能是通過(guò)外力控制或矯正畸形，防止肌肉和關(guān)節(jié)的攣縮；扶持麻痹的肌肉，補(bǔ)償降低或喪失的肌力，保持與固定肢體在功能位置上；幫助無(wú)力的肢體運(yùn)動(dòng)等。例如：

① 上肢靜態(tài)矯形器：主要都是限制關(guān)節(jié)活動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)骨折康復(fù)。

② 肩外展矯形器：用于幫助肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位及肩關(guān)節(jié)術(shù)后固定，**肩部撞擊綜合癥。

（2）下肢矯形器在**上的應(yīng)用

下肢矯形器的主要作用是防止和矯正畸形，此外還可以固定病變關(guān)節(jié)，改善步態(tài)，減免肢體承重，促進(jìn)骨折愈合和早期功能恢復(fù)，鞏固手術(shù)療效；用于暫時(shí)不宜手術(shù)的患者，作為手術(shù)前的**措施以及增加美觀性等。例如：

① 髖屈曲矯形器：適用于患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嬰兒（不超過(guò)12個(gè)月），一般需要穿戴14-16周，隨著復(fù)查慢慢減少穿戴時(shí)間。期間要3-4周去醫(yī)院復(fù)查一次，根據(jù)復(fù)查結(jié)果來(lái)選擇是否穿戴。

② 膝關(guān)節(jié)固定矯形器：適用于前、后交叉韌帶損傷；內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷；任何原因所致的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、膝關(guān)節(jié)處骨骼損傷后的康復(fù)期。

③ 矯形鞋墊：適用于扁平足、高弓足和足弓發(fā)育不良；老年人足底退行性病變或脂肪墊的退化；各種原因引起的足底疼痛；足弓、橫弓部位需要支撐者及韌帶損傷、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)所致的足跟部不適；足底骨刺，骨性壓痛，雞眼，腳墊所致疼痛等。

哪些情況需要使用矯形器？

（1）需要對(duì)某個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)加以制動(dòng)時(shí)，如小兒麻痹后遺癥的關(guān)節(jié)松弛。

（2） 需要對(duì)身體的某種畸形加以矯正時(shí)，如青少年中等程度脊柱側(cè)彎。

（3）以代償失去的功能為目的，如上肢麻痹患者用平衡式前臂矯形器。

（4）用于改善步態(tài)，如足下垂患者踝足矯形器。

（5）以減免肢體承重為目的，如用于股骨頭骨骺骨軟骨炎的免荷矯形器。

（6）用于促使骨折愈合，各種骨折矯形器。

（7）用于骨科手術(shù)前、后對(duì)肢體的保護(hù)。

（8）用于各種癱瘓及其并發(fā)癥，如截癱患者用于站立及行走鍛煉的矯形器。

應(yīng)用場(chǎng)景

主要在醫(yī)院的康復(fù)科科室使用或者在康復(fù)中心使用較多。