全血凝集檢測(cè)法：這種方法使用雙特異性抗體，能同時(shí)與紅細(xì)胞膜抗原和D-二聚體表位結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生凝集。這種方法是半定量的，產(chǎn)生陽性或陰性結(jié)果，操作簡便快速，但敏感度相對(duì)較低。

酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）：這是一種定量檢測(cè)方法，通過將已知抗體吸附在固相載體上，加入待測(cè)抗原（D-二聚體），再加入與D-二聚體特異性結(jié)合的酶標(biāo)記二抗體，通過酶催化底物產(chǎn)生顏色變化來定量分析D-二聚體的含量。ELISA法是目前公認(rèn)的檢測(cè)方法，雖然操作較復(fù)雜且耗時(shí)長，但其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，敏感度高。

乳膠增強(qiáng)免疫比濁法：這種方法使用特定的抗體與D-二聚體結(jié)合，形成的復(fù)合物導(dǎo)致溶液的濁度增加，通過測(cè)量濁度的變化來定量分析D-二聚體的含量。這種方法操作便捷、敏感度高，檢測(cè)耗時(shí)短、重復(fù)性好，適合批量檢測(cè)。

化學(xué)發(fā)光法：這是一種高靈敏度的檢測(cè)方法，通過特定的抗體與D-二聚體結(jié)合，并使用化學(xué)發(fā)光底物進(jìn)行檢測(cè)，產(chǎn)生可測(cè)量的光信號(hào)來定量分析D-二聚體的含量。

膠體金免疫滲透法：這種方法使用膠體金標(biāo)記的抗體與D-二聚體發(fā)生特異性結(jié)合，通過過濾的方式將結(jié)合的復(fù)合物分離出來，然后通過檢測(cè)膠體金的分布來定量分析D-二聚體的含量。

高靈敏度和特異性：

利用高度特異性的單克隆抗體，可以準(zhǔn)確識(shí)別D-二聚體，減少假陽性和假陰性結(jié)果。

快速檢測(cè)：

許多D-二聚體分析儀能夠在短時(shí)間內(nèi)提供檢測(cè)結(jié)果，這對(duì)于急診和快速診斷尤為重要。

操作簡便：

大多數(shù)分析儀設(shè)計(jì)為用戶友好，簡化了操作流程，使得非專業(yè)人員也能快速上手。

自動(dòng)化程度高：

自動(dòng)化操作減少了人為誤差，提高了檢測(cè)的一致性和重復(fù)性。

定量分析：

能夠提供D-二聚體的精確數(shù)值，有助于**醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和**決策。

低樣本需求量：

許多分析儀只需要少量的血液樣本，這對(duì)于需要頻繁檢測(cè)的患者來說是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。

廣泛的**應(yīng)用：

D-二聚體檢測(cè)在多種疾病中都有應(yīng)用，包括血栓形成、DIC、急性主動(dòng)脈夾層等。

成本效益：

盡管高端分析儀的成本較高，但它們提供的快速、準(zhǔn)確結(jié)果有助于減少不**要的進(jìn)一步檢查和**，從而可能降低整體醫(yī)療成本。

質(zhì)量控制：

許多分析儀內(nèi)置了質(zhì)量控制程序，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

數(shù)據(jù)管理：

一些分析儀能夠與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或?qū)嶒?yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIMS）連接，方便數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理和追溯。

便攜性：

一些便攜式D-二聚體分析儀適合在床邊或小型診所使用，為現(xiàn)場(chǎng)快速診斷提供了可能。

多樣本處理能力：

部分分析儀能夠同時(shí)處理多個(gè)樣本，提高了檢測(cè)效率。

生物**性：

設(shè)計(jì)考慮到了生物**，減少了操作人員接觸潛在感染性樣本的風(fēng)險(xiǎn)。

維護(hù)簡便：

許多分析儀設(shè)計(jì)有簡易的維護(hù)程序，降低了維護(hù)成本和復(fù)雜性。

血栓性疾病的診斷和排除： D-二聚體是血栓形成和溶解過程中產(chǎn)生的一種特異性標(biāo)志物。在深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）等血栓性疾病的診斷中，D-二聚體檢測(cè)可以作為初步篩查工具，幫助快速排除低風(fēng)險(xiǎn)患者的血栓可能性。

指導(dǎo)**決策： D-二聚體水平的測(cè)定可以幫助醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行更昂貴、更復(fù)雜的檢查，如CT掃描或超聲檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)血栓性疾病的診斷。

評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)：在某些情況下，如急性冠脈綜合征、腦卒中等，D-二聚體水平的升高可以提示患者存在較高的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

監(jiān)測(cè)**效果：在溶栓**或抗凝**中，D-二聚體水平的變化可以反映**效果，幫助醫(yī)生調(diào)整**方案。

預(yù)測(cè)疾病預(yù)后：在某些疾病中，如急性主動(dòng)脈夾層（AAD），D-二聚體水平的升高可能與疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后不良相關(guān)。

輔助診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）： D-二聚體水平的顯著升高是DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，有助于早期識(shí)別和**DIC。

減少不**要的檢查：通過D-二聚體檢測(cè)排除血栓性疾病的可能性，可以減少患者接受侵入性檢查的次數(shù)，降低醫(yī)療成本和患者風(fēng)險(xiǎn)。

提高診斷的準(zhǔn)確性： D-二聚體檢測(cè)與其他**信息結(jié)合使用，如**評(píng)分系統(tǒng)，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：在某些疾病中，如妊娠期**疾病、惡性腫瘤等，D-二聚體水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情的變化和**效果。

研究和新應(yīng)用的探索： D-二聚體作為一種生物標(biāo)志物，其在其他疾病中的研究和應(yīng)用也在不斷探索中，如在炎癥、感染、自身免疫性疾病等領(lǐng)域的應(yīng)用。

測(cè)量D-二聚體濃度：D-二聚體分析儀通過特定的化學(xué)方法和光學(xué)技術(shù)，可以準(zhǔn)確地測(cè)量血液中D-二聚體的濃度。這可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的凝血功能和纖維蛋白溶解的情況。

診斷和監(jiān)測(cè)血栓疾?。篋-二聚體是血栓形成和纖維蛋白溶解的重要指標(biāo)，其濃度的變化可以用于診斷和監(jiān)測(cè)血栓疾病，如深靜脈血栓形成、肺栓塞等。

評(píng)估凝血功能：D-二聚體分析儀可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的凝血功能，包括血小板功能、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。這對(duì)于診斷和**凝血功能異常的患者非常重要。

指導(dǎo)抗凝**：D-二聚體分析儀可以監(jiān)測(cè)患者在抗凝**中的D-二聚體濃度變化，從而指導(dǎo)抗凝**的使用和調(diào)整劑量。這對(duì)于預(yù)防和**血栓疾病的患者非常重要。

評(píng)估炎癥和感染：D-二聚體濃度的升高也可以反映出炎癥和感染的存在。D-二聚體分析儀可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的炎癥和感染程度，從而指導(dǎo)**和判斷預(yù)后。

靜脈血栓栓塞（VTE）的診斷和排除： D-二聚體檢測(cè)常用于深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的診斷。通過結(jié)合**風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如Wells評(píng)分），D-二聚體檢測(cè)可以**地用于DVT和PE的排除診斷。對(duì)于年齡超過50歲的疑似PE患者，推薦使用年齡校正的D-二聚體閾值（年齡×0.01 mg/L）以提高疾病鑒別的有效性。

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的輔助診斷： DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查包括反映凝血因子消耗的證據(jù)和反映DIC纖溶系統(tǒng)活化的證據(jù)。D-二聚體水平的升高對(duì)DIC的早期診斷具有較高的**參考價(jià)值。然而，需要注意的是，單獨(dú)的D-二聚體檢測(cè)并不適宜用于DIC的診斷，但正常的D-二聚體可以排除DIC。

急性主動(dòng)脈夾層（AAD）的排除診斷： AAD患者的血液可在夾層中凝固形成假腔內(nèi)血栓，引起D-二聚體升高。D-二聚體陰性結(jié)合AAD驗(yàn)前概率評(píng)分為低度**可能性，對(duì)AAD的陰性預(yù)測(cè)值可達(dá)到99.7%。

溶栓**的監(jiān)測(cè)：在溶栓**過程中，動(dòng)態(tài)檢測(cè)D-二聚體濃度變化對(duì)監(jiān)測(cè)溶栓**的效果和**性具有較大的**價(jià)值。如果溶栓**用量不足，血栓未能完全溶解，D-二聚體在達(dá)峰后會(huì)維持在較高水平；而溶栓**用量過大，會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)測(cè)并早期發(fā)現(xiàn)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)：例如，在妊娠期，聯(lián)合檢測(cè)孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體和FDP水平，能更有效地預(yù)測(cè)并早期發(fā)現(xiàn)DIC。在COVID-19患者中，D-二聚體和FDP的水平連續(xù)升高提示患者進(jìn)展**終末期的風(fēng)險(xiǎn)增加，有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后。

指導(dǎo)抗凝**：在抗凝**中，D-二聚體水平的變化可以預(yù)測(cè)**的效果和潛在的血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如，在房顫患者中，D-二聚體水平異常者發(fā)生血栓事件和合并心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

在急性腦梗死（ACI）診療中的應(yīng)用：觀察ACI患者血漿D-二聚體和FDP水平能夠掌握患者體內(nèi)血栓形成狀況以及血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷情況，對(duì)于ACI的**診斷、**、預(yù)后判定均有積極意義。

其他相關(guān)疾病的應(yīng)用：血漿D-二聚體含量還與其他多種疾病密切相關(guān)，包括肝臟疾病的嚴(yán)重程度、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的進(jìn)展程度，以及嚴(yán)重感染、敗血癥、腎臟疾病和器官移植排斥反應(yīng)等。

標(biāo)本采集：

通常使用靜脈血，采集后需要盡快處理或冷藏保存。根據(jù)WS/T359-2011的要求，血漿樣本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)（3000r/min×15min）分離，室溫放置不超過2小時(shí)，2～8℃保存不超過4小時(shí)，長時(shí)間保存需在-70℃以下，只能凍融1次，在37℃迅速解凍，以減少凝血因子的消耗，解凍后立即測(cè)試。抗凝劑不符合、采血量不準(zhǔn)確、凝固、溶血、脂血的標(biāo)本不能用于測(cè)定。

標(biāo)本處理：

樣本應(yīng)在室溫環(huán)境（15~22℃）下、盡可能短的時(shí)間內(nèi)（通常<1小時(shí)）轉(zhuǎn)運(yùn)**實(shí)驗(yàn)室，樣本測(cè)試前可于室溫或4℃保存24小時(shí)。對(duì)于需要血漿的檢測(cè)系統(tǒng)，推薦以1500×g離心15分鐘獲取乏血小板血漿。

儀器準(zhǔn)備：

確保儀器處于準(zhǔn)備狀態(tài)，檢查儀器的各個(gè)部件是否正常，包括廢液瓶、反應(yīng)杯等，并添加**要的試劑和清潔液。

開機(jī)和校準(zhǔn)：

開機(jī)后，儀器會(huì)進(jìn)行自檢。根據(jù)需要進(jìn)行儀器的校準(zhǔn)，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。校準(zhǔn)頻率通常在方法改變、試劑廠家或批號(hào)改變、儀器維修影響測(cè)定結(jié)果等情況時(shí)進(jìn)行。

輸入工作清單：

根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求，輸入工作清單，包括樣本信息和其他測(cè)試項(xiàng)目。

放置樣本：

將離心分離好的樣本放置于樣本架上，并按順序排列。

開始測(cè)試：

啟動(dòng)測(cè)試程序，儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行樣本的檢測(cè)。

結(jié)果分析：

測(cè)試完成后，儀器會(huì)顯示D-二聚體的濃度值。如果結(jié)果超出線性范圍或無法計(jì)算，儀器會(huì)顯示錯(cuò)誤信息。

質(zhì)量控制：

每批樣本同時(shí)測(cè)定兩個(gè)濃度水平的質(zhì)控品，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

維護(hù)和關(guān)機(jī)：

完成每日的測(cè)定后，進(jìn)行**要的維護(hù)工作，如清洗針頭、清空廢液瓶等，然后關(guān)機(jī)。

結(jié)果報(bào)告：

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用來源明確且經(jīng)本地驗(yàn)證的正常參考區(qū)間，同時(shí)標(biāo)注當(dāng)前檢測(cè)系統(tǒng)用于VTE排除診斷的cut-off值。D-二聚體的報(bào)告單位通常采用纖維蛋白原當(dāng)量單位(FEU)或D-二聚體單位(DDU)，單位選擇ng/mL、μg/mL和mg/L等，并注明選擇的單位形式。