特點(diǎn)：自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)檢測(cè)及故障自診斷等功能, 操作簡(jiǎn)便、分析速度快、準(zhǔn)確度高。

工作原理：在管路系統(tǒng)的負(fù)壓抽吸作用下,樣品血液被吸入毛細(xì)管中, 與毛細(xì)管壁上的pH 參比電極、pH 、PO2 、PCO2四只電極接觸, 電極將測(cè)量所得的各項(xiàng)參數(shù)轉(zhuǎn)換為各自的電信號(hào), 這些電信號(hào)經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后送達(dá)儀器的微機(jī), 經(jīng)運(yùn)算處理后顯示并打印出測(cè)量結(jié)果(見(jiàn)圖), 從而完成整個(gè)檢測(cè)過(guò)程。

儀器結(jié)構(gòu)：主要由電極系統(tǒng)、管路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)三大部分組成。

1、電極系統(tǒng)：電極測(cè)量系統(tǒng)包括pH 測(cè)量電極、PCO2測(cè)量電極、PO2測(cè)量電極。(1)pH 測(cè)量電極是一種玻璃電極, 由Ag -AgCl 電極和適量緩沖溶液組成, 主要利用膜電位測(cè)定溶液中H濃度, 參比電極為甘汞電極, 其作用是為pH 電極提供參照電勢(shì)。(2)PCO2測(cè)量電極主要結(jié)構(gòu)是氣敏電極, 關(guān)鍵在于電極頂端的CO2分子單透性滲透膜, 通過(guò)測(cè)定pH 的變化值, 再通過(guò)對(duì)數(shù)變換得到PCO2數(shù)值。(3)PO2測(cè)量電極是基于電解氧的原理, 由Pt -Ag 電極構(gòu)成, 在氣體滲透膜選擇作用下, 外施加一定電壓, 血液內(nèi)O2 在Pt 陰極處被還原, 同時(shí)形成一穩(wěn)定的電解電流, 通過(guò)測(cè)定該電流變化從而測(cè)定血樣中的PO2。

2、管路系統(tǒng)：是為完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等功能而設(shè)置的關(guān)鍵部分。

3、電路系統(tǒng)主要是針對(duì)儀器測(cè)量信號(hào)的放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換, 顯示和打印結(jié)果。近年來(lái)血?dú)夥治鰞x的發(fā)展多體現(xiàn)在電路系統(tǒng)的升級(jí), 在電腦程序的執(zhí)行下完成自動(dòng)化分析過(guò)程。

參數(shù) 范圍 準(zhǔn)確性 分辨率

PH6.400-8.000pH±0.01pHSD≤0.01 0.001

PCO21.07-26.66kpa±4%Cv≤1.5% 0.01

PO20-106.7kpa±3% Cv≤1% 0.1

計(jì)算參數(shù)：體溫校正pH(TC)，PCO2(TC),PO2(TC)

HCO3，T-CO2，BE，SBC,SBE

%SO2,PHNR,BBP,BBb P50，A-aDO2，RI

輸入?yún)?shù)：

大氣壓：73.33-113.32kpa(550-850mmHg)

校正液：Cal1pH=7.284-7.484 Cal pH=6.740-6.940

校正氣：Cal14.50%-5.50% CO2,19.00-99.9%O2

Cal2 9.00-11.00% CO2,0-3.00%CO2

病人資料：體溫10-45℃，HB0-300g/l,年齡吸氧百分 比FLO2

數(shù)據(jù)貯存：25萬(wàn)組測(cè)量結(jié)果/1G硬盤(pán)（CN202M40973）

樣品：樣品量90μl（僅測(cè)pH只需50μl），每小時(shí)測(cè)量25份

環(huán)境：溫度：15-30℃，濕度不大于75%

外型：主機(jī)尺寸：350*350*460mm3,計(jì)算機(jī)、打印機(jī)可由用戶指定型號(hào)(另配)

重量：約25KG

自五十年代末丹麥的Poul Astrup 研制出**臺(tái)血?dú)夥治鰞x四十多年來(lái)，血?dú)夥治黾夹g(shù)一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術(shù)、搶救與監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)揮著**關(guān)重要的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，血?dú)夥治鰞x的各項(xiàng)性能也得到極大的提高?，F(xiàn)將其總的發(fā)展歷程作一簡(jiǎn)要回顧。

根據(jù)血?dú)夥治龅臅r(shí)代特點(diǎn)，大致可將其分為三個(gè)發(fā)展階段：

1、50年代末-60年代 這一時(shí)期血?dú)夥治鰞x發(fā)展和應(yīng)用起步不久，一起處于手動(dòng)時(shí)代，結(jié)構(gòu)笨重（100kg），所需樣品量大（約為2ml），可測(cè)定值較少，有PH、PCO2、PO2。以丹麥Radiometer公司的AME-1型為代表 。

2、70年代-80年代計(jì)算機(jī)和電子技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致血?dú)夥治鰞x進(jìn)入全自動(dòng)時(shí)代，由于采用了集成電路，儀器結(jié)構(gòu)得到重要改進(jìn)，重量降**30kg左右。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降**幾百—幾十微升，工作菜單日趨簡(jiǎn)單，操作可在提示下進(jìn)行，可測(cè)量和計(jì)算的參數(shù)也不斷增多。各公司生產(chǎn)的儀器均實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)清洗、自動(dòng)檢測(cè)儀器故障和電極狀態(tài)，并自動(dòng)報(bào)警，電極的使用壽命和穩(wěn)定性不斷提高，儀器的預(yù)熱和測(cè)量時(shí)間也逐步縮短。丹麥Radiometer公司的ABL系列、美國(guó)IL公司的1300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美國(guó)CORING的16、17系列都屬于該類產(chǎn)品。

3、90年代-90年代以來(lái)，計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)一步滲透到血?dú)夥治鲱I(lǐng)域，先進(jìn)的界面幫助模式、圖標(biāo)模式使操作更為直觀，許多廠家把血?dú)夂碗娊赓|(zhì)等分析結(jié)合在一起，生產(chǎn)出了血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀。軟件和硬件的進(jìn)步使現(xiàn)代血?dú)夥治鰞x具有超級(jí)的數(shù)據(jù)處理、維護(hù)、貯存和專家診斷功能。為滿足日益增長(zhǎng)的POCT需要，血?dú)夥治鰞x正朝著便攜式、免維護(hù)、易操作的方向發(fā)展。

POCT代表的是當(dāng)今醫(yī)院在病人護(hù)理和成本管理方面的一種富有成效的方法，它的運(yùn)用使得一部分原來(lái)由中心實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的檢測(cè)項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到需要的**科室、病人床邊進(jìn)行。對(duì)于血?dú)夥治黾夹g(shù)，POCT更顯示出極大的優(yōu)越性。由于檢測(cè)參數(shù)的特殊性，血?dú)夥治鲆髽颖驹诓沙龅?*短時(shí)間內(nèi)得到測(cè)定，以保證獲得的數(shù)據(jù)有高的可信度，從而幫助**醫(yī)生進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷并進(jìn)而及時(shí)有效地采取**?，F(xiàn)將POCT血?dú)夥治鰞x的**應(yīng)用情況做一簡(jiǎn)介：

1、心血管外科： 心血管外科圍手術(shù)期間，病人呼吸受呼吸機(jī)控制，體外循環(huán)期間心肺功能被人工心肺機(jī)所代替，血?dú)馑釅A穩(wěn)態(tài)人為調(diào)控，加之低溫的使用也深刻影響血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)。因此，血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)管理對(duì)保證心血管手術(shù)的**有特殊意義。應(yīng)用POCT血?dú)夥治鰞x進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)，可準(zhǔn)確、綜合地反映機(jī)體心肺功能和組織代謝狀況，對(duì)手術(shù)方案的制定、實(shí)施和修正有重要意義。

2、麻醉病人：麻醉病人由于疾病、麻醉、手術(shù)以及術(shù)中出血和輸血、輸液的影響，很容易出現(xiàn)血?dú)庾兓退釅A失衡，而發(fā)生在麻醉中和麻醉恢復(fù)期間的心跳驟停約有60%與低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)，這一期間POCT血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用能**了解病人的呼吸功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現(xiàn)的血?dú)庾兓退釅A失衡提供依據(jù)。從而可以避免由此造成的麻醉意外的發(fā)生，保證病人在麻醉和手術(shù)中的**，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3、ICU： ICU中的危重病人因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易并發(fā)動(dòng)脈血?dú)猱惓：退釅A平衡紊亂，嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂又可影響重要臟器的功能，有時(shí)往往成為病人致死的直接原因，因此即使正確地識(shí)別和處理常是挽救危重病人的關(guān)鍵因素之一。搶救危重病人時(shí)不但應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，而且在救治過(guò)程中動(dòng)態(tài)檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓瘜?duì)危重病人的**更具有指導(dǎo)作用。

IRMA血?dú)夥治雠c醫(yī)療救治及疾病控制體系

**實(shí)踐表明, 諸多疾病,特別是突發(fā)事件;創(chuàng)傷和緊急救治的危重病人都要經(jīng)歷多器官衰竭的“共同通路”.該類病人普遍存在血?dú)?酸堿和電解質(zhì)紊亂的改變. 造成人體四大平衡系統(tǒng)即: 氣平衡, 水平衡, 酸堿平衡 和 糖代謝平衡的失衡和不穩(wěn)定狀態(tài). 這四大平衡均是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素.它們互相影響, 互相制約,共同起著維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保障生命的作用.血?dú)?酸堿和電解質(zhì)的紊亂直接關(guān)系到病人的安危.有時(shí)會(huì)成為危重病人致死的直接原因.正確及時(shí)的判斷和維持該平衡的救治手段是危重病人搶救過(guò)程中重要且**要的環(huán)節(jié).因此,自20世紀(jì)70年代開(kāi)始血?dú)馑釅A分析已應(yīng)用到**各個(gè)方面.成為**疾病控制,突發(fā)事件的應(yīng)對(duì),緊急救治體系的重要且**不可少的重要診斷設(shè)備.

IRMA TRUPOINT 干化學(xué)血?dú)怆娊赓|(zhì)分析系統(tǒng)產(chǎn)地美國(guó), 由PHILIPS飛利浦公司參與研發(fā)并于1998年引入中國(guó)市場(chǎng)的床旁檢測(cè)設(shè)備.該設(shè)備是集高科技與人性化設(shè)計(jì)為一體的現(xiàn)代化**檢測(cè)設(shè)備. 即可用于中心檢驗(yàn)科,又可用于**和搶救現(xiàn)場(chǎng).室間共享, 操作快捷.結(jié)果準(zhǔn)確可靠. 在急救現(xiàn)場(chǎng), 救護(hù)車的行進(jìn)中提供與化驗(yàn)室質(zhì)量相同的精確檢測(cè)結(jié)果. 有效地簡(jiǎn)化了送檢過(guò)程, 縮短了送檢時(shí)間,在減低成本的同時(shí)加快了診斷節(jié)奏, 提高了危重病人的救治率.該產(chǎn)品擁有9項(xiàng)國(guó)際技術(shù)專利. 在疾病控制, 緊急救治, 突發(fā)事件應(yīng)急的工作中獲得了用戶的一致好評(píng).

IRMA TRUPOINT是新一代干式血?dú)怆娊赓|(zhì)分析系統(tǒng), 它通過(guò)對(duì)人體血液中酸堿度(pH), 二氧化碳(pCO2), 氧分壓(pO2),電解質(zhì)離子,以及葡萄糖, 紅細(xì)胞壓積等參數(shù)的定量測(cè)定, 來(lái)評(píng)價(jià)判斷病人的呼吸, 代謝, 酸堿平衡(紊亂)和機(jī)械給氧狀態(tài). 由于該分析儀**便攜,分析快速,媲美實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平的結(jié)果, 為**救治提供了判斷依據(jù),贏得了有效的時(shí)間和救治時(shí)機(jī); 在**中常用于: ICU/ ER (重癥監(jiān)護(hù)/急診); 急救現(xiàn)場(chǎng), 對(duì)昏迷, 休克,嚴(yán)重外傷等危急病人的搶救; 外科手術(shù)的監(jiān)護(hù);呼吸衰竭病人**效果的觀察與愈后的判斷等. 是“非典”; 禽流感; 軍團(tuán)菌性肺炎,肺心病, 肺氣腫, 氣管炎, 腦外傷, 煤氣中毒等癥診斷和**中所**備的診斷儀器，也是今各級(jí)醫(yī)院中不可缺少的高檔檢測(cè)設(shè)備之一.

在此隆重向您推薦美國(guó)IRMA TRUPOINT血?dú)夥治鰞x，適用于ICU/CCU病房、麻醉科、內(nèi)科、心胸外科、呼吸科、新生兒科、急診科、檢驗(yàn)科等。IRMA血?dú)夥治鰞x以其高科技和人性化的設(shè)計(jì)以及優(yōu)良的質(zhì)量，贏得了專家和客戶的好評(píng)。