心電圖機(jī)能將心臟活動(dòng)時(shí)心肌激動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)(心電信號(hào))自動(dòng)記錄下來(lái)，為**診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器。

心臟在搏動(dòng)之前，心肌*先發(fā)生興奮，在興奮過(guò)程中產(chǎn)生微弱電流，該電流經(jīng)人體組織向各部分傳導(dǎo)。由于身體各部分的組織不同，各部分與心臟間的距離不同，因此在人體體表各部位，表現(xiàn)出不同的電位變化，這種人體心臟內(nèi)電活動(dòng)所產(chǎn)生的表面電位與時(shí)間的關(guān)系稱(chēng)為心電圖。心電圖機(jī)則是記錄這些生理電信號(hào)的儀器。

*內(nèi)--般按照記錄器同步輸出道數(shù)分為:單道、三道、六道和十二道18道心電圖機(jī)等。

心電圖機(jī)介紹 

通常采用大型液晶顯示屏，可以清晰地顯示心電圖波形。通過(guò)屏幕上的觸摸鍵可以很容易的進(jìn)行被檢者信息輸入、濾波器切換等操作各種以25mm/s記錄速度采集的信息，能以50mm/s的記錄速度快速打印輸出（實(shí)時(shí)波形記錄除外）。

心電圖機(jī)的分類(lèi)

心電圖機(jī)有不同的分類(lèi)方法。

 按機(jī)器功能分類(lèi)

心電圖機(jī)按照機(jī)器的功能可分為圖形描記普通式心電圖機(jī)（模擬式心電圖機(jī)）和圖形描記與分析診斷功能心電圖機(jī)（數(shù)字式智能化心電圖機(jī)）。

按記錄器的分類(lèi)

記錄器是心電圖機(jī)的描記元件。對(duì)模擬式心電圖機(jī)來(lái)說(shuō)，早期使用的記錄器多為盤(pán)狀彈簧為回零力矩的動(dòng)圈式記錄器，九十年代之后多用位置反饋記錄器。對(duì)數(shù)字式心電圖機(jī)來(lái)說(shuō)，記錄器為熱敏式或點(diǎn)陣式打印機(jī)。

1、動(dòng)圈式記錄器：動(dòng)圈式記錄器的結(jié)構(gòu)原理是由磁鋼組成的固定磁路和可轉(zhuǎn)動(dòng)的線圈。心電圖機(jī)功率放大器的輸出信號(hào)加到記錄器的線圈上，線圈上固定有記錄筆。在有心電信號(hào)輸出時(shí)，功率放大器向線圈輸出電流，線圈轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)線圈的偏轉(zhuǎn)角度與盤(pán)狀彈簧的回零力矩相同時(shí)，停上偏轉(zhuǎn)。這樣，線圈帶動(dòng)的記錄筆便在記錄紙上描記出心電圖波形。

2、位置反饋記錄器：位置反饋記錄器是--種不用機(jī)械回零彈簧的記錄器，特殊的電子電路可起到回零彈簧的作用。機(jī)器斷電時(shí)，位置反饋記錄器的記錄筆可任意撥動(dòng)。

3、點(diǎn)陣熱敏式記錄器：熱敏式記錄器是利用加熱燒結(jié)在陶瓷基片上的半導(dǎo)體加熱點(diǎn)，在遇熱顯色的熱敏紙上燙出圖形及字符的。

按供電方式分類(lèi)

按供電方式來(lái)分，可分為直流式、交流式和交、直兩用式心電圖機(jī)。其中，交、直兩用式居多。直流供電式多使用充電電池進(jìn)行供電。交流供電式是采用交流-直流轉(zhuǎn)換電路，先將交流變?yōu)橹绷鳎俳?jīng)高穩(wěn)定的穩(wěn)壓電路穩(wěn)定后，供給心電圖機(jī)工作。

按--次可記錄的信號(hào)導(dǎo)數(shù)來(lái)分

按--次可記錄的信號(hào)導(dǎo)數(shù)來(lái)分，心電圖分為單導(dǎo)及多導(dǎo)式（如三導(dǎo)、六導(dǎo)、十二導(dǎo)）。單導(dǎo)心電圖機(jī)的心電信號(hào)放大通道只有--路，各導(dǎo)聯(lián)的心電波形要逐個(gè)描記。即它不能反映同--時(shí)刻各導(dǎo)心電的變化。多導(dǎo)心電圖機(jī)的放大通道有多路，如六導(dǎo)心電圖機(jī)就有六路放大器，可反映某--時(shí)刻六個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)同時(shí)變化情況。

心電圖機(jī)特性

特別適合集體檢查等需要快速進(jìn)行操作的情況可任意選擇3導(dǎo)聯(lián)，記錄長(zhǎng)達(dá)3分鐘的心率不齊分析檢查。*大的提高了以--般記錄時(shí)間難以捕捉到的心率不齊的能力可任意指定--個(gè)導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)心電圖波形的R-R間期變動(dòng)（*長(zhǎng)10分鐘），通過(guò)定量分析，提高對(duì)自律神經(jīng)紊亂判斷的有效依據(jù)以經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的分析方法為基礎(chǔ)的新十二導(dǎo)聯(lián)分析程序提供更加完善的分析程序，提供了基于自動(dòng)分析分類(lèi)基準(zhǔn)與分析結(jié)果的注釋說(shuō)明，該功能可以使自動(dòng)分析的客觀診斷結(jié)果與醫(yī)生的主觀診斷形成互補(bǔ)

心電圖機(jī)常規(guī)保養(yǎng)

心電圖機(jī)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以延長(zhǎng)心電圖機(jī)及其各個(gè)部件的壽命。具體要求如下。

1每天作完心電圖描記后，應(yīng)保持電*清潔。銅合金制成的電*如果出現(xiàn)銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉銹斑后，再用生理鹽水浸泡--夜，使其表面形成性能穩(wěn)定的薄膜。鍍銀的電*則用水洗凈擦干即可，避免擦傷鍍銀層。

導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽容易折斷損壞，特別是靠近兩端的接頭處，切忌用力牽拉或扭曲，收藏時(shí)應(yīng)盤(pán)成直徑較大的圓環(huán)或懸掛，避免過(guò)度扭曲或銳角折疊。

⒈3交直流兩用的心電圖機(jī)，應(yīng)按說(shuō)明及時(shí)充電，以延長(zhǎng)電池使用壽命。

⒈4心電圖機(jī)應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用畢蓋好防塵罩。

⒈5每半年打開(kāi)機(jī)蓋進(jìn)行除塵、去濕和進(jìn)行檢查。及時(shí)**電路板中的灰塵，保證機(jī)器內(nèi)部干燥，避免因?yàn)槌睗窕蛘呋覊m造成短路，損壞電路板。

⒈6由醫(yī)療儀器維修部門(mén)定期檢測(cè)心電圖機(jī)的性能。熱筆記錄式心電圖機(jī)應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度，調(diào)整熱筆的壓力和溫度。心電圖機(jī)在使用中經(jīng)常出現(xiàn)偽差干擾故障，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心電圖的正常描記，應(yīng)及時(shí)排查。

心電圖機(jī)常見(jiàn)故障排除

在日常使用心電圖機(jī)時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)熱筆描記圖形過(guò)粗或過(guò)細(xì)、干擾、基線漂移過(guò)大、阻尼不正常等故障，嚴(yán)重影響心電圖機(jī)使用，產(chǎn)生原因和排除方法歸納如下。

1.描記圖形過(guò)粗或過(guò)細(xì)

產(chǎn)生原因：溫度過(guò)高或過(guò)低。

排除方法：調(diào)整熱筆溫度，調(diào)節(jié)電位器使熱電筆溫度適當(dāng)即可。

2.干擾

在心電圖機(jī)走紙記錄時(shí)，心電圖上疊加有--定幅度和有規(guī)律的正弦波或疊加--種無(wú)規(guī)律的毛刺，即為干擾 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理。分為以下幾種：

⑴導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)置“0”位時(shí)有干擾

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*先，判斷干擾是50?Hz還是低頻。如果是50?Hz干擾--般為導(dǎo)聯(lián)輸入部分有斷線、脫焊現(xiàn)象，即導(dǎo)聯(lián)線斷線；導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)到放大板的輸入線插頭座斷腳、脫焊或接線斷。如果表現(xiàn)為低頻干擾，則*先檢查電刷上刷毛是否齊整；是否與不該接觸處有電氣接觸，然后，再檢查電機(jī)線圈是否有斷線。

⑵工作時(shí)有干擾

導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷或漏電均可引起干擾。但--般因?qū)?lián)線斷，引起的干擾表現(xiàn)為只有在相關(guān)導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)時(shí)才會(huì)引入干擾。*簡(jiǎn)單也*徹底的辦法是更換導(dǎo)聯(lián)線，但如果有修復(fù)價(jià)值的*好從斷處或漏電處剪開(kāi)后，再重新焊接。導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)接觸不良、接線斷線、脫焊等均會(huì)引入干擾。記錄器或熱筆線圈與機(jī)殼接觸也可能引入干擾。

⑶其他干擾

電源紋波過(guò)大、濾波電容損壞，內(nèi)部應(yīng)該接地處未接好，內(nèi)部走線不合理或屏蔽不良等都可引入干擾。

3.基線漂移

導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)在“0”位時(shí)，記錄器描繪的基線不水平而有緩慢上升或下降，即為基線漂移。

排除方法：用酒精擦拭放大板上各插頭、插座，以防有漏電現(xiàn)象。待完全干燥后，觀察基線漂移是否仍然過(guò)大。隨后檢查前置放大器與電壓放大器之間耦合電容是否漏電。然后，再檢查封閉繼電器電路。用線路分割法，斷開(kāi)封閉繼電器電路，如漂移達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，則故障為封閉繼電器損壞或漏電，應(yīng)更換。*后，檢查場(chǎng)效應(yīng)管。先用替代法，以同型號(hào)場(chǎng)效應(yīng)管分別替換前級(jí)場(chǎng)效應(yīng)管。如故障**則前級(jí)中某--只場(chǎng)效應(yīng)管(或兩只）輸入電阻不穩(wěn)，應(yīng)更換。

但**須用兩只各項(xiàng)參數(shù)均比較接近的場(chǎng)效應(yīng)管將原來(lái)兩只都換下，否則，若場(chǎng)效應(yīng)管不對(duì)稱(chēng)，對(duì)心電圖機(jī)其他指標(biāo)將有很大影響。如漂移仍然過(guò)大。--般為后級(jí)場(chǎng)效應(yīng)管某只輸入電阻不穩(wěn)定，同法替換即可。

4.阻尼不正

⑴描1mV定標(biāo)電壓波形時(shí)，波形無(wú)上沖且有圓角即為阻尼過(guò)大。排除方法：調(diào)整阻尼調(diào)節(jié)電位器使阻尼適中。

⑵描1mV定標(biāo)電壓波形時(shí)波形上沖過(guò)大，即為阻尼過(guò)小。排除方法：

調(diào)整阻尼調(diào)節(jié)電位器使阻尼適中。若阻尼過(guò)小且不可調(diào)整時(shí)，先檢查阻尼調(diào)節(jié)電位器是否脫焊，損壞或接觸不良。如果損壞則應(yīng)予更換。如未損壞，則故障為記錄失磁造成，應(yīng)更換記錄器或重新上磁。

⑶如果阻尼不均勻，--般為熱筆放置不平，熱筆定位夾與導(dǎo)軌間有較大間隙，調(diào)整時(shí)，予以調(diào)整。

心電圖機(jī)是比較精密的儀器，使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)潮濕、震動(dòng)、強(qiáng)電場(chǎng)、磁場(chǎng)等場(chǎng)所，心電圖室應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線室、理療室、電梯等以減少和避免干擾。

由于心電圖機(jī)診斷技術(shù)成熟、可靠、操作簡(jiǎn)便，價(jià)格適中，對(duì)病人無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)，已成為各級(jí)醫(yī)院中*普及的醫(yī)用電子儀器之--。