1、開放式:病人的呼吸不受麻醉器械的控制,吸入或呼出的氣體都可以自由地出入于大氣之中,呼出的CO2無重復吸入現(xiàn)象,進入呼吸回路的新鮮氣流大于病人的每分通氣量。 優(yōu)點:設備簡單,操作簡便 。缺點:不易有效控制麻醉藥量及麻醉深度,且造成環(huán)境的污染,目前已廢棄不用。
2、半開放式:在沒有無重復吸入活瓣及CO2吸收裝置的通氣系統(tǒng)中,呼出氣的大部分排除**大氣中,一部分被重復吸入重復吸入的CO2低于1%,稱為半開放式。優(yōu)點:此法優(yōu)于開放式者是可進行輔助呼吸和控制通氣。缺點:高流量可造成浪費和手術室污染,長時間使用可引起氣道干燥。
3、半緊閉式:循環(huán)式呼吸環(huán)路,呼出氣體的一部分排入大氣中,另一部分通過CO2吸收裝置吸收CO2后,再重新流入到吸入氣流中,重復吸入的CO2高于1%,稱為半緊閉式。優(yōu)點:允許呼出氣重復呼吸,這樣能減少呼吸道水和熱丟失,同時能減輕手術室污染,減少麻醉氣體燃燒、爆炸的危險性,吸入全麻藥的濃度相對較穩(wěn)定。 缺點:麻醉藥和O2耗量大,另外為減少污染需安裝殘氣排放裝置。這種回路可增加呼吸阻力,不便于清洗、**。
4、緊閉式:病人吸入或呼出的氣體完全受到麻醉器的控制,因此,環(huán)路中**須設有CO2吸收器。病人呼出的氣體通過CO2吸收器將CO2吸收后,部分或全部再被輸送的病人的呼吸道。優(yōu)點:麻醉氣體的重吸入可保證吸入氣體的濕度和溫度減少麻醉污染;便于掌握麻醉藥攝取的規(guī)律;及早發(fā)現(xiàn)回路泄漏和代謝改變。 缺點:緊閉麻醉增加了低氧血癥、高碳酸血癥和麻醉藥過量的危險性;要求加強監(jiān)測和充分的掌握藥效動力學 。
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